Embolização Arterial no Tratamento das Hemorroidas
Destaque Científico SOBRICE: Embolização Arterial no Tratamento das Hemorroidas
Estudo piloto avalia técnica inovadora de embolização das artérias retais com bons resultados clínicos
Um estudo conduzido por radiologistas intervencionistas titulados da SOBRICE, publicado na revista Cardiovascular and Interventional Radiology, avaliou a eficácia e segurança de uma técnica inovadora no tratamento da doença hemorroidária: a embolização das artérias retais superior (SRA) e média (MRA) utilizando uma combinação de microesferas e microcoils.
O trabalho, liderado pelo Dr. Daniel Simões de Oliveira e sob supervisão do Dr. Francisco Cesar Carnevale (HCFMUSP), acompanhou prospectivamente 10 pacientes com sintomas moderados a graves de hemorroidas sangrantes por um período de 12 meses. A técnica proposta visa reduzir o fluxo sanguíneo para o plexo hemorroidário sem cirurgia, minimizando sangramentos e desconfortos.
Principais Resultados
- Sucesso técnico em 100% dos casos
- Melhora clínica significativa em 88% dos pacientes, com redução nas pontuações de gravidade das hemorroidas (HSS) e qualidade de vida (QoL)
- 80% dos pacientes apresentavam artéria retal média dominante, justificando sua inclusão na embolização
- Uma complicação grave foi observada: isquemia e perfuração retal, tratada cirurgicamente com boa evolução
O que é a técnica?
A embolização é um procedimento minimamente invasivo realizado por via endovascular. Com o auxílio de imagem, um cateter é guiado até as artérias que irrigam as hemorroidas. Nelas, são injetadas microesferas que bloqueiam o fluxo sanguíneo, seguidas de microcoils metálicos para ocluir os vasos. No estudo, foi utilizada tomografia com feixe cônico (cone-beam CT) para identificar a vascularização e orientar os locais de embolização com maior precisão.
Importância do estudo
Este trabalho contribui para o avanço da técnica “Emborrhoid”, inicialmente proposta para embolização apenas da SRA, ao incluir também a MRA quando identificada como fonte significativa de irrigação. A embolização da MRA justifica-se pelo fato dos dados atuais demonstrarem a recorrência dos sangramentos quando da embolização somente da SRA. Os bons resultados clínicos reforçam o potencial da radiologia intervencionista como alternativa segura e eficaz ao tratamento cirúrgico convencional das hemorroidas.
Contudo, os autores alertam para a necessidade de cautela: o uso de grandes volumes de microesferas e a embolização simultânea de múltiplos vasos podem aumentar o risco de complicações, como isquemia. Estudos com amostras maiores são necessários para refinar as indicações e limites da técnica.
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